重磅！世界卫生组织更新新冠治疗指南！

• 阅读： 2022/4/24 13:45:08

  2022年4月21日，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）在四大医学名刊之一的BMJ《英国医学杂志》更新了COVID-19治疗的指南[1]，该指南最早发表于2020年。

  此次更新非常详细、全面地荟萃了所有关键临床试验证据和相关文献，尤其是WHO自己开展的SOLIDARITY研究，并且用一张图总结了COVID-19的治疗方法（强烈推荐）。

  （WHO推荐表总图）

  该更新指南最重要的是全面介绍了辉瑞的Paxlovid的使用指征、相关证据及注意事项。

  (对于Paxlovid的评价)

  WHO最新的指南中，对于轻症治疗，唯一重要推荐的治疗方法就是辉瑞的Paxlovid；有条件推荐的是Molnupiravir，Remdesivir，及单抗药Sotrovimab和REGN-COV2；不推荐伊维菌素和皮质醇激素治疗；强烈反对使用康复者血浆、羟氯喹和克力芝。

  （对于瑞德西韦的评价）

  对于具有肺炎和缺氧表现的重症患者，强烈推荐皮质醇激素、IL-6抑制剂和JAK抑制剂Baricitinib；但不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib，伊维菌素及康复者血清；强烈反对使用羟氯喹和克力芝。

  对于出现急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的危重患者，唯一推荐的是皮质醇激素治疗。不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib和Tofacitinib，伊维菌素及康复者血清；强烈反对使用羟氯喹和克力芝。

  （对于激素的推荐）

  参考资料：

  [1] https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full

   

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